جراحی قاعده جمجمه چیست ؟ - وبلاگ طفره

به گزارش وبلاگ طفره، جراحی قاعده جمجمه به منظور تشخیص، درمان تومورهای خوش خیم و بدخیم است. این جراحی به علت آن که تمام رگ ها و اعصاب به مغز از این ناحیه عبور می نمایند یک جراحی بسیار حساس و حائز اهمیت است.

جراحی قاعده جمجمه از انواع جراحی تخصصی متمرکز بر درمان شرایط بیماری در ناحیه قاعده جمجمه است. این بخش از بدن شامل سطح زیرین مغز، اعصاب و عروقی است که به منظور پشتیبانی از حواس بینایی، بویایی و شنوایی از مغز خارج می شوند. یکی از چالش های بزرگ در جراحی قاعده جمجمه دستیابی به آن بدون احتیاج به ایجاد برش و جمع کردن مغز است؛ که با کمترین میزان تأثیر بر روی مغز بتوانند عمل را به آسانی انجام دهند.

جراحی قاعده جمجمه چیست؟

جمجمه بخشی از مغز است که از استخوان ها و غضروف هایی تشکیل شده که صورت و جمجمه را می سازد. شما می توانید استخوان جمجمه را در قسمت بالایی آن احساس کنید. حفره چشم، سقف حفره بینی، قسمتی از سینوس ها و استخوان های گوش داخلی از جمله استخوان هایی هستند که بخش پایینی جمجمه را تشکیل می دهند.

جراحی قاعده جمجمه با هدف برداشتن تومور های سرطانی، غیر سرطانی، از بین بردن ناهنجاری های زیرین مغز، قاعده جمجمه یا چند مهره بالایی ستون فقرات مورد استفاده قرار می گیرد.

با توجه به اینکه دستیابی به بخش جمجمه سخت و سخت است، جراحی با ایجاد سوراخ های کوچک بر روی جمجمه یا بالای ابرو و دهان و بینی به وسیله آندوسکوپی به محل مورد نظر رسیده و اقدام به حذف توده ایجاد شده می نماید. برای انجام عمل جراحی قاعده جمجمه گروهی از متخصصان شامل جراح گوش، حلق و بینی، جراح فک و صورت، جراح مغز و اعصاب و رادیولوژیست احتیاج است. تا قبل از به کار بردن تکنیک نوین آندوسکوپی، تنها راه دستیابی به قاعده جمجمه و از بین بردن توده ضایعات ایجاد شده، ایجاد سوراخ در جمجمه بود.

عمل جراحی قاعده جمجمه برای چه مواردی تجویز می گردد؟

• وجود کیست های تشکیل شده از بدو تولد
• رشد تومور ناشی از عفونت
• تشکیل تومور های هیپوفیز
• وجود تومورهای غیر سرطانی رشد نموده از مننژ ها (بافت پوشش دهنده مغز که در بین مغز و جمجمه واقع شده است).
• بیماری کوردوما نوعی تومور استخوانی که در قاعده جمجمه با رشد آهسته ایجاد می گردد.
• نورالژی سه قلو همراه با احساس درد شدید در یک طرف صورت
• بیماری کرانیوفارنژیوم در نزدیکی غده هیپوفیز
• و …

علائم تومور قاعده جمجمه

• نوع تومور
• محل شکل گیری تومور
• میزان تومور
• بروز تغییر در حس بویایی
• ایجاد اختلالات بینایی مانند تاری یا دوبینی
• بروز اختلال در دستگاه تنفسی
• سردرد
• از دست دادن تعادل
• از دست دادن حافظه
• از دست دادن حس شنوایی
• حالت تهوع و استفراغ
• خونریزی از بینی
• بروز مشکل در هنگام بلعیدن غذا

آشنایی با انواع تومور قاعده جمجمه

1. قاعده قدامی جمجمه که محل برخورد استخوان و مغز با حفره سینوسی بینی است.
2. قاعده جانبی جمجمه که محل رسیدن استخوان های نزدیک گوش به مغز است.

هر دو این نواحی در کنار هم، قاعده جمجمه را تشکیل می دهند که انواع تومور جمجمه از این محل منشأ گرفته می شوند. انواع تومور جمجمه می توانند در داخل حفره های سینوسی، بخش گوش یا مغز توسعه پیدا نمایند. بعضی از آن ها از پیچیده ترین و سخت ترین نوع برای درمان به شمار می روند.

1. انواع تومور قاعده جمجمه جانبی

این دسته از تومور ها معمولاً خوش خیم هستند و شامل موارد زیر هستند:

• نوروم آکوستیک: تومور های روی عصب های منتهی به گوش داخلی همراه با رشد آهسته
• مننژیوم: تومور موجود در بافت پوشاننده مغز یا نخاع داخل جمجمه
• پاراگانگلیوما: به ندرت سرطانی بوده و در قسمت سر و گردن یافت می شوند.

2. انواع تومور قاعده جمجمه قدامی

• مننژیوم: تومور تشکیل شده در بافت مغز یا نخاع که در دسته تومور های قاعده جمجمه جانبی نیز قرار داشت.
• تومور های غده هیپوفیز: تومور های قرار گرفته در ناحیه پشت بینی که معمولاً خوش خیم بوده و موجب افزایش یا کاهش هورمون ها می شوند.
• استزیونوروبلاستوما: تومور های موجود در حفره های بینی و سینوس
• ملانوم های مخاطی سینوس
• کارسینوم سلول سنگفرشی سینوازال
• آدنوکارسینوم
• کارسینوم سیستیک آدنوئید
• کارسینوم های تمایز نیافته
• تومور های عصبی غدد درون ریز
• آنژیوفیبروک نازوفارنکس در نوجوانان
• پاپیلوم های معکوس

شیوه های درمان تومور قاعده جمجمه

• انجام MRI
• سی تی اسکن
• انجام اسکن استخوان همراه با تزریق مواد رادیواکتیو به جریان خون به منظور جذب مواد به وسیله تومور و دستیابی به محل توده با یاری دوربین مخصوص
• توموگرافی گسیل پوزیترون یا PET با هدف آنالیز تغییرات سلول های توموری
• آندوسکوپی از راه مجاری بینی، دهان، ایجاد سوراخ کوچک بالای ابرو

انواع تکنیک های درمانی که برای از بین بردن تومور به کار برده می شوند، عبارت اند از:

1. مشاهده

2. جراحی

3. پرتو درمانی

عوارض جراحی قاعده جمجمه

ازآنجایی که عمل جراحی قاعده جمجمه یکی از مهم ترین و حساس ترین جراحی های تخصصی است، کوچک ترین اشتباه می تواند موجب وارد شدن آسیب های جدی گردد. برای کاهش عوارض جراحی قاعده جمجمه و افزایش ایمنی بیمار، ضروری است تا علاوه بر انتخاب برترین جراح به مرکز درمانی معتبر مراجعه کنید.

بعضی از عوارض جراحی قاعده جمجمه را می توان به صورت زیر بیان نمود:

1. نشت مغزی نخاعی در حین درمان یا پس از جراحی

2. مننژیت که شامل عفونت مننژ ها شده

3. آنسفالوسل یکی از انواع عارضه جمجمه

4. سکته مغزی

5. اختلالات بینایی

کلام آخر

قاعده جمجمه از استخوان هایی تشکیل شده که قسمت پایین سر تا برآمدگی های پشت چشم و بینی را شامل می شوند. انواع تومور جمجمه در اثر عوامل مختلف مانند قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی و سموم و یا اشعه های پرتو درمانی قبلی در این ناحیه رشد نمایند. در اثر بزرگ شدن آن ها، فشار به مغز وارد شده و علائمی مانند عدم تعادل، سرگیجه، حالت تهوع، سردرد و… بروز پیدا خواهد نمود. درمان این تومور ها بسته به میزان رشد، نوع و محل قرارگیری آن ها به وسیله فوق تخصص جراحی قاعده جمجمه انجام می گردد.

منابع: